ແຜນສຸຂະພາບ
Ambetter ມີສາມທາງເລືອກແຜນການປິ່ນປົວສຸຂະພາບ, ແຜນການ ຄໍາ , ເງິນ ແລະ ເງິນ ທອງ . ການເລືອກເອົາແຜນການ bronze ຈະຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຈ່າຍເງິນເດືອນຕໍ່າກວ່າແຕ່ຈະມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຫຼາຍຂຶ້ນໃນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການອອກຈາກຖົງ. ແຜນການທອງຈ່າຍຫຼາຍທີ່ສຸດຕໍ່ການດູແລຂອງທ່ານແຕ່ຍັງມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ສູງຂຶ້ນ. ແຜນເງິນສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມສົມດູນລະຫວ່າງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍດ້ານການປະກັນໄພແລະຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການອອກກໍາລັງກາຍ. ຜົນປະໂຫຍດຂອງໂຄງການສຸຂະພາບທີ່ຈໍາເປັນສໍາລັບແຜນສຸຂະພາບພື້ນຖານທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍແຜນການທັງຫມົດລວມມີ
- ບໍລິການສຸກເສີນ:
- Hospitalization
- ການປິ່ນປົວຜູ້ປ່ວຍນອກຫຼືບໍລິການດູດນົມ
- ການປ້ອງກັນແລະການຮັກສາສຸຂະພາບ
- Maternity and Newborn Care
- Pediatric Services
- ບໍລິການປິ່ນປົວຕ່າງໆ (ຈາກການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍ)
- ການສັ່ງຢາຢາ
- ການບໍລິການຫ້ອງທົດລອງ
- ສຸຂະພາບຈິດແລະການບໍລິການດ້ານການໃຊ້ຄວາມຮຸນແຮງ
ການຄຸ້ມຄອງວິໄສທັດທາງເລືອກແມ່ນມີບາງແຜນການ (ການດູແລເດັກສໍາລັບການກວດຕາ, ແວ່ນຕາຕາມໃບສັ່ງແພດ).
ທ່ານສາມາດເບິ່ງປື້ມຄູ່ມືສໍາລັບການເລືອກແຜນທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.
ມີທາງເລືອກທີ່ແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍສໍາລັບທ່ານແລະທ່ານສາມາດເລືອກເອົາທາງເລືອກທີ່ອີງໃສ່ລະດັບຄວາມທຸກຍາກຂອງລັດຖະບານຂອງທ່ານ, ທາງເລືອກທີ່ໄດ້ຮັບຄ່າຈ້າງ, ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ອອກຈາກຖົງ, ແລະຈໍານວນເງິນຫຼຽນ. ໄດເລກະທໍລີຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຈະຊ່ວຍທ່ານຊອກຫາຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໃນເຂດຂອງທ່ານ.
ນີ້ແມ່ນຕົວຢ່າງຂອງ ແຜນການຄຸ້ມຄອງລະດັບທອງ :
- ບໍລິການສຸກເສີນ: ບໍ່ມີຄ່າບໍລິການ
- ການຂົນສົ່ງສຸກເສີນ / ຂົນສົ່ງຄົນເຈັບ (ທາງອາກາດຫຼືດິນ): ບໍ່ມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ
- ການປິ່ນປົວດ່ວນ: ບໍ່ມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍສໍາລັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໃນເຄືອຂ່າຍ
- ການຢ້ຽມຢາມ / ກວດເບິ່ງປະຈໍາປີ / ການສັກຢາປ້ອງກັນ / ເດັກດີ: ບໍ່ມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ
- ການໄປຢ້ຽມຢາມການເບິ່ງແຍງຂັ້ນຕົ້ນເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດຫຼືການບາດເຈັບແລະການຢ້ຽມຢາມແມ່ຂອງ: ບໍ່ມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ
- ການຢ້ຽມຢາມຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານ (cardiology, podiatry, chiropractic): ບໍ່ມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ
- ການຖ່າຍຮູບ (CT / PET / MRI): ບໍ່ມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ
- X-rays (Diagnostic / Imaging): ບໍ່ມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ
- ຄ່າທໍານຽມໃນໂຮງຫມໍຜູ້ປ່ວຍນອກ: ບໍ່ມີຄ່າບໍລິການ
- ບໍລິການທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະການຜ່າຕັດບໍລິການໃນໂຮງຫມໍຜູ້ປ່ວຍນອກ: ບໍ່ເສຍຄ່າ
- ການຜ່າຕັດນອກໂຮງຫມໍແພດ / ບໍລິການຜ່າຕັດ: ບໍ່ມີຄ່າບໍລິການ
- ຫ້ອງທົດລອງນອກໂຮງຫມໍແລະບໍລິການດ້ານອາຊີບ: ບໍ່ມີຄ່າບໍລິການ
- ສຸຂະພາບຈິດ / ສະຕິປັນຍາ & ການໃຊ້ສານບໍ່ສະຫມ່ໍາສະເຫມີການບໍລິການດ້ານການປິ່ນປົວ: ບໍ່ເສຍຄ່າ
- ການກວດສອບການຟື້ນຟູຕາ (1 ຄັ້ງຕໍ່ປີ): ການປົກຄຸມ 100%
- ແວ່ນຕາ (ກອບ 1 ຕໍ່ປີ): ການຄຸ້ມຄອງ 100 ເປີເຊັນ
- ເລນ (ຕໍ່ຄູ່): ການຄຸ້ມຄອງ 100 ເປີເຊັນ
- ຢາຢາຕາມໃບສັ່ງແພດ: ບໍ່ມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍສໍາລັບ generics, ຢາທີ່ຕ້ອງການ, ຢາຊະນິດທີ່ບໍ່ແມ່ນຢາຫຼືຢາເສບຕິດພິເສດ.
ຜົນປະໂຫຍດຂອງສະມາຊິກ
- ໂຄງການລາງວັນ: ທ່ານສາມາດມີລາຍໄດ້ສູງເຖິງ 250 ໂດລາຕໍ່ປີສໍາລັບມາດຕະການດູແລປ້ອງກັນ.
- 24/7 ສາຍ ການໃຫ້ຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບພະຍາບານ: ພະຍາບານທີ່ຈົດທະບຽນສາມາດໃຊ້ໄດ້ 24/7 ເພື່ອຕອບຄໍາຖາມແລະໃຫ້ຄໍາແນະນໍາທາງການແພດ.
- ການຄຸ້ມຄອງການດູແລ: ນີ້ແມ່ນໂຄງການຊັບພະຍາກອນເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ທີ່ມີເງື່ອນໄຂທາງສະພາບແວດລ້ອມຫຼືເງື່ອນໄຂທາງການແພດທີ່ສັບສົນ.
- ໂຄງການການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບ: ສະຫນັບສະຫນູນຜູ້ທີ່ມີເງື່ອນໄຂສຸຂະພາບແບບເຮື້ອຮັງ
- ການສະຫນັບສະຫນູນການຖືພາສໍາລັບແມ່ຍິງແລະເດັກນ້ອຍ: ການ ສະຫນັບສະຫນູນພິເສດສໍາລັບແມ່ກໍາລັງຖືພາແລະເດັກນ້ອຍ.
- ວິດີໂອຫ້ອງສະຫມຸດ: ວິທະຍາໄລວິດີໂອສະຫນອງຊັບພະຍາກອນໃຫ້ສະມາຊິກເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ພວກເຂົາຢູ່ລອດ. ວິດີໂອແມ່ນມີສໍາລັບການຈ່າຍໃບບິນອັດຕະໂນມັດ, ບ່ອນທີ່ຈະໄປສໍາລັບການດູແລ, ບັນຊີສະມາຊິກທີ່ປອດໄພ, ການບໍລິການດູແລປ້ອງກັນແລະວິທີການຊອກຫາຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດູແລຂັ້ນພື້ນຖານຂອງທ່ານ.
ວິທີການລົງທະບຽນ
ຖ້າທ່ານມີຄວາມສົນໃຈໃນການຈົດທະບຽນສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງໂດຍຜ່ານ Ambetter, ທ່ານຈະໃຫ້ຂໍ້ມູນພື້ນຖານ (ຂະຫນາດຄອບຄົວ, ລາຍໄດ້, ແລະອື່ນໆ) ເພື່ອຊອກຫາແຜນທີ່ທ່ານມີສິດໄດ້ຮັບແລະທ່ານອາດຈະມີສິດໄດ້ຮັບເງິນອຸດຫນູນ. ຫຼັງຈາກນັ້ນທ່ານຈະໄດ້ຮັບລາຍຊື່ຂອງແຜນການຕ່າງໆ. ຫຼັງຈາກປຽບທຽບທ່ານສາມາດຈົດທະບຽນສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງ. ທ່ານຈະໄດ້ຮັບບັດປະກັນໄພແລະບັດປະຈໍາຕົວໃນອີເມລ.
ການໃຫ້ບໍລິການລູກຄ້າ / ຄວາມຄິດເຫັນ
Ambetter ມີ rating "B-" ທີ່ມີ Better Business Bureau ໂດຍອີງໃສ່ຄໍາຮ້ອງທຸກຂອງລູກຄ້າ 33 ຄົນແລະການທົບທວນຄືນ 15 ຄົນ. ໂດຍລວມແລ້ວ, Ambetter ໄດ້ຜະລິດແນນ BBB composite 2.56 ອອກຈາກ 5 ດາວ. Ambetter ບໍ່ໄດ້ຮັບການຮັບຮອງ BBB. ໃນຂະນະທີ່ບໍລິສັດບໍ່ມີພັນທະທີ່ຕ້ອງການຮັບຮອງການຮັບຮອງ BBB, ມັນຈະຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ບໍລິໂພກເບິ່ງວ່າບໍລິສັດສາມາດຈັດການແລະແກ້ໄຂບັນຫາຂອງລູກຄ້າໄດ້ແນວໃດ.
ມີການປະສົມຂອງການທົບທວນຄືນທີ່ດີແລະບໍ່ດີແບບຟອມອອນໄລນ໌ Ambetter ແມ່ນ. ຄົນເຈັບບາງຄົນຈົ່ມວ່າບໍລິສັດປະຕິເສດຂັ້ນຕອນທີ່ບໍ່ມີຄໍາອະທິບາຍທີ່ເຫມາະສົມ. ການທົບທວນຄືນດີມີຕົວເລືອກຈ່າຍຄ່າອອນໄລນ໌ງ່າຍແລະການບໍລິການລູກຄ້າທີ່ດີໂດຍຜ່ານໂທລະສັບ.
Summary
Ambetter ຈາກການເບິ່ງແລປະສານງານມີປະສົບການຫຼາຍກວ່າ 30 ປີທີ່ໃຫ້ການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບ. ມີແຜນການປະໂຫຍດຫຼາຍຢ່າງທີ່ຈະເລືອກເອົາເພື່ອໃຫ້ເຫມາະສົມກັບງົບປະມານຂອງຄົວເຮືອນແລະສະຖານະການທາງການແພດ. ເພື່ອຊອກຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບແຜນສຸຂະພາບທີ່ທ່ານມີຄຸນສົມບັດ, ທ່ານສາມາດໄປຢ້ຽມຢາມເວັບໄຊທ໌ Ambetter ຫຼືຕິດຕໍ່ຜູ້ຕາງຫນ້າຂອງບໍລິສັດທີ່ 1-877-687-1197 (TTY / TDD 1-877-941-9238).