Medicare Part B ປົກກະຕິຫຍັງແດ່?

Medicare Part B ແມ່ນບໍ່ເສຍຄ່າ, ແລະບໍ່ປົກຄຸມທຸກສິ່ງທຸກຢ່າງ

Medicare ປະກອບເປັນພື້ນຖານຂອງການຄຸ້ມຄອງດ້ານສຸຂະພາບສໍາລັບອາເມລິກາອາຍຸ 65 ປີແລະສູງກວ່າ. Medicare ບໍ່ໄດ້ເຮັດແນວທາງດຽວກັນກັບແຜນປະກັນສຸຂະພາບພື້ນເມືອງໃນຂະນະທີ່ທ່ານກໍາລັງເຮັດວຽກ, ມັນບໍ່ແມ່ນບໍ່ເສຍຄ່າ, ແລະມັນຈະບໍ່ຄອບຄຸມຄ່າໃຊ້ຈ່າຍດ້ານການເບິ່ງແຍງສຸຂະພາບຂອງທ່ານ. ນີ້ແມ່ນວິທີການເຮັດວຽກ.

ສ່ວນຫນຶ່ງຂອງ ການຄຸ້ມຄອງ Medicare Part A ແມ່ນຟຣີສໍາລັບຊາວອາເມຣິກັນຫຼາຍທີ່ເຮັດວຽກຢູ່ສະຫະລັດແລະດັ່ງນັ້ນຈິ່ງໄດ້ຈ່າຍພາສີອາກອນສໍາລັບຫລາຍໆປີ.

ສ່ວນຫນຶ່ງແມ່ນເອີ້ນວ່າ "ການປະກັນໄພໂຮງຫມໍ". ຖ້າທ່ານມີເງື່ອນໄຂຮັບປະກັນການປະກັນສັງຄົມ, ທ່ານຈະມີເງື່ອນໄຂສໍາລັບພາກສ່ວນ A.

ພາກ B, ເອີ້ນວ່າການປະກັນສຸຂະພາບ, ບໍ່ແມ່ນບໍ່ເສຍຄ່າ. ທ່ານຈ່າຍເງິນຄ່າ ປະກັນໄພລາຍເດືອນສໍາລັບ Medicare Part B. ພາກ B ແມ່ນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງ Medicare ເຊິ່ງໃກ້ຊິດກັບສິ່ງທີ່ທ່ານອາດຄິດວ່າເປັນການປະກັນສຸຂະພາບແບບດັ້ງເດີມ. ໃຫ້ເບິ່ງເບິ່ງສິ່ງທີ່ Medicare Part B ກວມເອົາ.

ສິ່ງທີ່ Medicare Part B ປົກຫຸ້ມ

ກວດເບິ່ງ ຫນັງສືຄູ່ມື Medicare ແລະທ່ານ ແລະທ່ານຈະພົບປະມານ 25 ຫນ້າເຊິ່ງອະທິບາຍເຖິງການບໍລິການທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງທີ່ມີຢູ່ໃນ Medicare Part B. ຫຼາຍໆບໍລິການທີ່ຖືກຄຸ້ມຄອງແມ່ນມີການຫັກແລະຈ່າຍຄ່າຮ່ວມຈ່າຍ.

ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, Medicare Part B ກວມເອົາການບໍລິການແລະອຸປະກອນທີ່ຈໍາເປັນທາງດ້ານການແພດທີ່ຈໍາເປັນເພື່ອກວດເບິ່ງແລະປິ່ນປົວສະພາບການທາງການແພດ. Medicare Part B ຍັງກວມເອົາບາງປະເພດຂອງການດູແລປ້ອງກັນ. ໃຫ້ເລີ່ມຕົ້ນໂດຍການເບິ່ງບາງສ່ວນຂອງການບໍລິການປ້ອງກັນທີ່ປົກຄຸມ.

ການປ້ອງກັນການບໍລິການ

ທ່ານມັກຈະບໍ່ຈ່າຍຄ່າບໍລິການປ້ອງກັນອີກ.

ຂ້າງລຸ່ມນີ້ແມ່ນຕົວຢ່າງຂອງການບໍລິການປ້ອງກັນທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medicare Part B. ການບໍລິການເພີ່ມເຕີມທີ່ບໍ່ໄດ້ລະບຸຢູ່ທີ່ນີ້ຍັງອາດມີຢູ່.

ການປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານ, ການດູດຊຶມ, ການກວດເລືອດ, ການກວດເລືອດ, ການສັກຢາກັນພະຍາດ, ໂລກກ໊າຊ, ໂລກມະເລັງ, ໂລກຫລອດເລືອດສະຫມອງ, ໂລກຫລອດເລືອດສະຫມອງ, ໂລກຫລອດເລືອດສະຫມອງ, ການທົດສອບ (ຖ້າທ່ານຖືວ່າມີຄວາມສ່ຽງສູງສໍາລັບພະຍາດນີ້), ການສັກຢາປອດອັກເສບແລະການເບິ່ງແລສຸຂະພາບປະຈໍາປີ.

ອື່ນໆການບໍລິການທີ່ຈໍາເປັນທາງດ້ານການແພດ

ມີລາຍການອື່ນໆທີ່ປົກຄຸມດ້ວຍພາກ B ນອກເຫນືອຈາກການບໍລິການປ້ອງກັນ. ສໍາລັບຫຼາຍໆລາຍການເຫຼົ່ານີ້, ການຫັກຊໍາລະອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້, ແລະທ່ານອາດຈະຈ່າຍ 20 ເປີເຊັນຂອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກ Medicare. ສໍາລັບເຫດຜົນນີ້, ປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍຍັງມີນະໂຍບາຍ Supplement Medicare, ບາງຄັ້ງເອີ້ນວ່ານະໂຍບາຍ Medigap, ເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ກວມເອົາ "ຊ່ອງຫວ່າງ" ໃນການຄຸ້ມຄອງ.

ນີ້ແມ່ນບັນດາລາຍການອື່ນໆທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍສ່ວນທີ B ເຊິ່ງອາດຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບຄ່າຈ້າງແລະຈ່າຍຄ່າຮ່ວມກັນ: ການບໍລິການຂົນສົ່ງຄົນເຈັບ, ການຟື້ນຟູ cardiac, ສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ, ), ບາງປະເພດຂອງການບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຂອງບ້ານທີ່ຈໍາເປັນທາງດ້ານການປິ່ນປົວ, ການໄຕລີນໄຕແລະການສະຫນອງ, ການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍ, ຄວາມຄິດເຫັນຂອງການຜ່າຕັດທີສອງ, ການກວດຕ່າງໆເຊັ່ນ MRIs, CT scan, EKG / ECGs, ແລະການທົດລອງ CPAP (ສໍາລັບສາມເດືອນ) ຖືກກວດພົບວ່າມີອາການນອນບໍ່ສະບາຍ.

ຫມາຍເຫດ: ບໍລິການເພີ່ມເຕີມທີ່ບໍ່ມີລາຍຊື່ອາດຈະຖືກຄຸ້ມຄອງ.

Lab Services

Medicare Part B ຍັງກວມເອົາການບໍລິການຫ້ອງທົດລອງສ່ວນໃຫຍ່ເຊັ່ນ: ການກວດເລືອດ, ການກວດພະຍາດຕັບ, ແລະການກວດສອບຕົວຢ່າງຂອງຈຸລັງ. ໂດຍປົກກະຕິ, ທ່ານຈະບໍ່ຈ່າຍຄ່າບໍລິການທົດລອງເຫຼົ່ານີ້ອີກ.

ສິ່ງທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medicare Part B

ການປິ່ນປົວແຂ້ວສ່ວນຫຼາຍ, ລວມທັງແຂ້ວ, ບໍ່ໄດ້ກວມເອົາພາຍໃຕ້ສ່ວນໃດຂອງ Medicare.

ການກວດສອບຕາກ່ຽວກັບການກໍານົດ prescription ແວ່ນຕາ (ກ່ຽວກັບການເປັນພະຍາດຫຼືບັນຫາ), ການຜ່າຕັດເຄື່ອງສໍາອາງ, ການຊືມເຂົ້າ, ເຄື່ອງຊ່ວຍຟັງ, ການກວດສອບການຕິດຕໍ່ກ່ຽວກັບເຄື່ອງຊ່ວຍຟັງແລະການບໍລິການ Concierge ບໍ່ໄດ້ຖືກຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medicare Part B ຫຼືໂດຍສ່ວນອື່ນໆຂອງ Medicare.

ນອກຈາກນັ້ນ, ປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍຍັງບໍ່ຮູ້ວ່າ Medicare ຈະບໍ່ກວມເອົາການດູແລໄລຍະຍາວ. ການດູແລໄລຍະຍາວແມ່ນການເບິ່ງແຍງທາງດ້ານການປິ່ນປົວທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ ກິດຈະກໍາຂອງການດໍາລົງຊີວິດປະຈໍາວັນ . ຕົວຢ່າງ: ຫລາຍໆຄົນຕ້ອງການຄວາມຊ່ວຍເຫລືອໃນຊີວິດຫຼັງຈາກມີກິດຈະກໍາຕ່າງໆເຊັ່ນ: ການອາບນ້ໍາ, ເຄື່ອງແຕ່ງກາຍ, ການກະກຽມອາຫານແລະການໃຊ້ຫ້ອງນ້ໍາ. ການດູແລປະເພດນີ້ບໍ່ໄດ້ຖືກປົກຄຸມພາຍໃຕ້ Medicare.

Medicare Part A ຈ່າຍສ່ວນຫນຶ່ງຂອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍສໍາລັບການເບິ່ງແຍງດູແລບ້ານທີ່ມີຄວາມຊໍານິຊໍານານ, ແຕ່ວ່າພາຍຫຼັງທີ່ຢູ່ໂຮງຫມໍຢູ່ໃນໂຮງຫມໍທີ່ຢູ່ໃນຂັ້ນຕໍ່າສຸດ 3 ມື້. ຄົນຈໍານວນຫຼາຍຕ້ອງການການເບິ່ງແຍງດູແລບ້ານທີ່ມີຄວາມຊໍານານງານເນື່ອງຈາກມີຄວາມພິການຫຼືພະຍາດແຕ່ບໍ່ໄດ້ຕອບສະຫນອງຄວາມຕ້ອງການຂອງໂຮງຫມໍຂັ້ນຕໍ່າສຸດ.

ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າທ່ານບໍ່ສາມາດຄິດໄລ່ຄ່າຢາ Medicare Part A ຫຼື Part B ໃຫ້ກວມເອົາຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການດູແລບ້ານຫຼືຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນໄລຍະຍາວ.

ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຖ້າລາຍໄດ້ແລະຊັບສິນຂອງທ່ານຕ່ໍາ, ທ່ານອາດຈະມີສິດໄດ້ຮັບ Medicaid. ຖ້າທ່ານມີສິດໄດ້ຮັບ Medicaid ແລະບ້ານຂອງທ່ານຫຼືການດູແລໄລຍະຍາວຖືວ່າເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທາງດ້ານການປິ່ນປົວ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ Medicaid (ບໍ່ແມ່ນ Medicare) ອາດຈະກວມເອົາຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ.