ໃຊ້ການລົງທະບຽນເປີດເພື່ອປະເມີນແລະປັບປຸງທາງເລືອກສຸຂະພາບຂອງທ່ານ
ໃນທ້າຍປີນີ້ກໍາລັງໃກ້ຊິດ, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າລະດູການສໍາລັບການເລືອກເອົາຜົນປະໂຫຍດດ້ານສຸຂະພາບໄດ້ມາຮອດ. ສອງໄລຍະເວລາທີ່ສໍາຄັນສໍາລັບປະຊາຊົນລ້ານໆຄົນໃນສະຫະລັດໄດ້ກວມເອົາໄລຍະສັ້ນ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນໃນເດືອນພະຈິກ.
ປະມານ 55 ລ້ານຄົນອາເມລິກາກໍາລັງເຂົ້າຮ່ວມໃນ ການລົງທະບຽນເປີດ Medicare ປະຈໍາປີ ຈາກວັນທີ 15 ຕຸລາເຖິງວັນທີ 7 ເດືອນທັນວາ.
ນອກຈາກນັ້ນ, ປະມານ 28 ລ້ານຄົນອາເມລິກາມີສິດໄດ້ເຂົ້າຮ່ວມໃນການລົງທະບຽນເປີດ ປະກັນສຸຂະພາບ ວັນທີ 1 ເດືອນພະຈິກປີ 2016 ຈົນຮອດວັນທີ 31 ມັງກອນ 2017.
ມັນເປັນຫນຶ່ງໃນເວລາທີ່ມີການດູແລສຸຂະພາບທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຫຼາຍທີ່ສຸດຂອງປີ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນໃນເວລາທີ່ທ່ານກໍາລັງປະຕິບັດໃນຫລາຍລ້ານຄົນທີ່ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດດ້ານສຸຂະພາບໂດຍຜ່ານນາຍຈ້າງ. ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ແຜນການປິ່ນປົວທີ່ເລືອກໃນໄລຍະນີ້ຈະມີຜົນກະທົບວັນທີ 1 ມັງກອນ 2017.
ຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນ 9 ຄໍາຖາມທີ່ທ່ານຕ້ອງການໃນລະຫວ່າງການລົງທະບຽນເຂົ້າຮຽນ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນໃນເວລາທີ່ທ່ານມີທາງເລືອກຫຼາຍຢ່າງທີ່ມີຕໍ່ທ່ານ.
1. ມີແຜນການໃດແດ່ສໍາລັບຂ້ອຍ?
ແມ່ນຂຶ້ນຢູ່ກັບສະຖານະການຂອງທ່ານ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນການໃຊ້ Medicare ຫຼື Marketplace - ທ່ານອາດຈະມີແຜນການຕ່າງໆທີ່ຈະເລືອກເອົາ. ຕົວຢ່າງ, ບຸກຄົນທີ່ໃຊ້ Medicare ສາມາດເລືອກຈາກແຜນການ Medicare Advantage ໂດຍສະເລ່ຍ. ການເລືອກສຸຂະພາບສາມາດເບິ່ງຄືວ່າມີຄວາມສັບສົນແລະຫນ້າຢ້ານກົວ. ແຕ່ວ່າມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຮູ້ວ່າທ່ານອາດຈະຂາດການປະຫຍັດຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ສໍາຄັນໂດຍບໍ່ປະເມີນຜົນຢ່າງເຕັມທີ່ຂອງທ່ານ.
2. ຄວາມຕ້ອງການຂອງຂ້ອຍແມ່ນກວມເອົາແຜນການໃດບໍ?
ສະຖານະການດ້ານສຸຂະພາບຂອງທ່ານແມ່ນສ່ວນບຸກຄົນ, ລວມທັງການປິ່ນປົວຂອງທ່ານ, ແພດຫມໍ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານຂອງທ່ານແລະແຜນການປິ່ນປົວຂອງທ່ານ.
ບາງຄົນຈັດການເງື່ອນໄຂການປິ່ນປົວສຸຂະພາບແບບຍືນຍົງ. ຕົວຢ່າງ, ສູນສໍາລັບ Medicare & Medicaid (CMS) ລາຍງານວ່າຫຼາຍກວ່າສອງສ່ວນສາມຂອງຜູ້ໄດ້ຮັບ Medicare ມີສອງເງື່ອນໄຂເຮື້ອຮັງຫຼືຫຼາຍ. ການເລືອກແຜນສຸຂະພາບຈະເປັນສິ່ງສໍາຄັນໃນການແກ້ໄຂຄວາມຕ້ອງການພິເສດຂອງທ່ານ, ເຊິ່ງສະຫນອງເຫດຜົນອື່ນທີ່ຈະພິຈາລະນາຢ່າງລະອຽດກ່ຽວກັບທາງເລືອກຂອງທ່ານ.
3. ທ່ານຫມໍຂອງຂ້ອຍຖືກປົກຄຸມພາຍໃຕ້ແຜນນີ້ບໍ?
ທາງເລືອກຂອງທ່ານຫມໍແມ່ນຫນຶ່ງໃນບັນຫາທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດສໍາລັບບຸກຄົນທີ່ປະຕິບັດການປະກັນໄພສຸຂະພາບຂອງພວກເຂົາຕໍ່ປີ. ຄົນຈໍານວນຫຼາຍບໍ່ຮູ້, ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ວ່າແພດສາມາດອອກແຜນສຸຂະພາບໄດ້ທຸກເວລາຕະຫຼອດປີ. ຖ້າທາງເລືອກແພດທ່ານເປັນສິ່ງສໍາຄັນ, ຈົ່ງຕິດຕໍ່ກັບທ່ານຫມໍຢ່າງໃກ້ຊິດ. ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະຢືນຢັນວ່າທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຖືກປົກຄຸມດ້ວຍແຜນສຸຂະພາບທີ່ທ່ານເລືອກໄວ້ໃນປີຫນ້າ, ແຕ່ຈົ່ງຮູ້ວ່າທ່ານຫມໍຂອງທ່ານມີສິດເສລີພາບໃນການປ່ຽນແປງໃນປີທີ່ຜ່ານມາ.
4. ຄ່າບໍລິການແຜນການແມ່ນຫຍັງ?
ຄ່ານິຍົມປະຈໍາເດືອນສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບຂອງທ່ານແມ່ນສໍາຄັນ. ຕົວເລກເງິນໂດລານີ້ສາມາດຊ່ວຍທ່ານໃນເວລາທີ່ປະເມີນແຜນການຕ່າງໆແລະສິ່ງທີ່ພວກເຂົາສະເຫນີ. ມັນຍັງມີຄວາມສໍາຄັນທີ່ຈະກວດສອບຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທັງຫມົດສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງ, ຊຶ່ງນໍາໄປສູ່ຈຸດຕໍ່ໄປ.
5. ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍອື່ນໆທີ່ຂ້າພະເຈົ້າຈໍາເປັນຕ້ອງກວດສອບ?
ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການດູແລສຸຂະພາບຂອງທ່ານບໍ່ແມ່ນກ່ຽວກັບຄ່າທໍານຽມປະຈໍາເດືອນ. ແຜນການດູແລສຸຂະພາບທີ່ທ່ານເລືອກຈະປະກອບມີຂໍ້ກໍານົດສໍາລັບການຫຼຸດຜ່ອນຈໍານວນ, ຮ່ວມກັນແລະ / ຫຼືຈໍານວນເງິນຈ່າຍຮ່ວມກັນ. ການຫັກອອກແມ່ນຈໍານວນເງິນໂດລາທີ່ບຸກຄົນໃດຫນຶ່ງຮັບຜິດຊອບໃນການຈ່າຍກ່ອນທີ່ແຜນສຸຂະພາບຈະເລີ່ມຕົ້ນຈ່າຍ. ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ກັບ Original Medicare Part A (ການບໍລິການໂຮງຫມໍ), ການຜ່ອນຊໍາລະຕ້ອງໄດ້ຈ່າຍຄ່າໄລຍະເວລາປະໂຫຍດ.
ໃນກໍລະນີອື່ນໆ, ເຊັ່ນ Original Medicare Part B (ການບໍລິການດ້ານການປິ່ນປົວ), ການຫັກຊໍາລະຈະຖືກຈ່າຍໃຫ້ແຕ່ລະປີ.
ການຮ່ວມປະກັນແມ່ນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການຈ່າຍຄ່າບໍລິການທີ່ບຸກຄົນຕ້ອງຈ່າຍ. ຕົວຢ່າງ, ແຜນການອາດຈະມີອັດຕາ 80-20, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າແຜນການຈ່າຍ 80 ເປີເຊັນຂອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນຂະນະທີ່ທ່ານຈ່າຍເງິນທີ່ເຫລືອ 20%. ຄຽງຄູ່ກັບຄ່າໃຊ້ຈ່າຍເຫຼົ່ານີ້, ມີການຈ່າຍຄ່າຮ່ວມຈ່າຍ, ເຊິ່ງກໍານົດຈໍານວນເງິນທີ່ຈ່າຍໃນເວລາທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບບໍລິການ.
6. ຂ້ອຍຄິດວ່າຄວາມຕ້ອງການດ້ານສຸຂະພາບຂອງຂ້ອຍອາດປ່ຽນແປງໃນປີຫນ້າ?
ມັນສາມາດງ່າຍຫລືສະດວກກວ່າທີ່ຈະພຽງແຕ່ປັບແຜນປະຈຸບັນຂອງທ່ານໃນປີຫນ້າ. ນີ້ອາດຈະເປັນຂໍ້ຜິດພາດ, ແຕ່ຖ້າມີອາການຕ່າງໆທ່ານອາດຈະຕ້ອງການການຄຸ້ມຄອງຫຼາຍໃນປີຫນ້າ. ບັນຫາກ່ຽວກັບສຸຂະພາບບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງຄາດເດົາ, ແຕ່ວ່າມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະທົບທວນຄືນໃນປີທີ່ຜ່ານມາແລະຫວັງວ່າປະເພດຂອງຄວາມຕ້ອງການທີ່ທ່ານຈະມີໃນປີຫນ້າ, ໂດຍສະເພາະຖ້າທ່ານຫຼືຄອບຄົວມີບັນຫາສຸຂະພາບຊໍາເຮື້ອ.
7. ຖ້າຂ້ອຍບໍ່ເລືອກທາງໃດ?
ຖ້າທ່ານໄດ້ລົງທະບຽນຢູ່ໃນແຜນການແລ້ວ, ທ່ານອາດຈະໄດ້ຮັບການລົງທະບຽນໂດຍອັດຕະໂນມັດຖ້າທ່ານບໍ່ເລືອກເອົາແບບໃດ. ນີ້ແມ່ນຄວາມຈິງສໍາລັບຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກ Medicare. ທ່ານຄວນຈະໄດ້ຮັບຂໍ້ມູນຈາກຜູ້ປະກັນໄພສຸຂະພາບຂອງທ່ານກ່ຽວກັບແຜນການໃນປີຫນ້າແລະວ່າຈະມີການປ່ຽນແປງກ່ຽວກັບການຄຸ້ມຄອງແລະຂໍ້ກໍານົດ. ທົບທວນເອກະສານເຫຼົ່ານີ້ຢ່າງໃກ້ຊິດເພື່ອຮັບປະກັນຄວາມຕ້ອງການຂອງທ່ານ.
8. ຂ້າພະເຈົ້າມີທາງເລືອກໃດແດ່ສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງເພີ່ມເຕີມເຊັ່ນ: ແຂ້ວ, ຕາ, ການໄຕ່ສວນ, ຫຼືການເສີມ?
ອີງຕາມສະຖານະການຂອງທ່ານ, ທ່ານອາດຕ້ອງການຊື້ການບໍລິການເພີ່ມເຕີມຫຼືຊອກຫາແຜນການຕ່າງໆເຊິ່ງລວມມີການບໍລິການສຸຂະພາບບາງຢ່າງທີ່ເຫັນວ່າເປັນການເສີມ. ຕົວຢ່າງປະກອບມີການປົກຄຸມແຂ້ວ, ການເບິ່ງເຫັນແລະການຟັງ. ຖ້າບັນດາລາຍການເຫຼົ່ານີ້ມີຄວາມສໍາຄັນກັບທ່ານ, ພວກເຂົາອາດເປັນເຫດຜົນທີ່ດີທີ່ຈະປຶກສາກັບຜູ້ປະສານງານດ້ານຜົນປະໂຫຍດເພື່ອເຂົ້າໃຈທາງເລືອກຂອງທ່ານ.
9. ຂ້ອຍມີທາງເລືອກໃດແດ່ສໍາລັບຜົວຫລືເມຍຂອງຂ້ອຍ?
ການຈັບຄູ່ກັບຄວາມຕ້ອງການຂອງຄອບຄົວຂອງທ່ານກັບແຜນສຸຂະພາບທີ່ມີຢູ່ສາມາດສັບສົນ. ໃນສະພາບແວດລ້ອມໃນມື້ນີ້ມັນອາດຈະເປັນໄປໄດ້ທີ່ທ່ານ, ຜົວຫລືເມຍຂອງທ່ານ, ແລະຜູ້ທີ່ຢູ່ລອດຂອງທ່ານທຸກຄົນໃຊ້ຫຼືຕ້ອງການແຜນການປິ່ນປົວຕ່າງໆ.
ເນື່ອງຈາກວ່າມີທາງເລືອກຫຼາຍຢ່າງ, ມັນກໍ່ຈະກາຍເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຄົ້ນຫາຕົວເລືອກປະໂຫຍດຂອງທ່ານຢ່າງໃກ້ຊິດ. ມັນຍັງສາມາດສໍາຄັນທີ່ຈະເຮັດວຽກຮ່ວມກັບຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານສຸຂະພາບທີ່ມີປະສົບການໃນ Medicare, Marketplace ປະກັນໄພສຸຂະພາບແລະກັບການປະກັນອື່ນໆ.
ຜົນປະໂຫຍດໃນໄລຍະຍາວຂອງການໄດ້ຮັບການຊ່ວຍເຫຼືອແລະການເລືອກແບບລະມັດລະວັງໃນລະດູການເຂົ້າຮຽນແບບນີ້ຈະປະກອບມີການປະຫຍັດຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນປີຫນ້າ, ລວມທັງການຄຸ້ມຄອງທີ່ມີຄວາມຕ້ອງການດ້ານສຸຂະພາບຂອງຄອບຄົວຢ່າງແທ້ຈິງ.
Tricia Blazier ເປັນຜູ້ອໍານວຍການດ້ານສຸຂະພາບແລະການເງິນດ້ານການເງິນສໍາລັບບໍລິສັດ Allsup, ບໍລິສັດທີ່ສະຫນອງຊຸດບໍລິການທີ່ຄົບຖ້ວນ, ລວມທັງການປະສານງານຂອງຜົນປະໂຫຍດຂອງພະນັກງານແລະໂຄງການຊົດເຊີຍຂອງຄົນງານດ້ວຍການປະກັນໄພຄວາມປອດໄພດ້ານສັງຄົມ (SSDI) ແລະ Medicare.