ການຍົກເລີກ ກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການດູແລທີ່ບໍ່ແພງ (Obamacare)
ສິ່ງທີ່ເກີດຂື້ນ: ເຈົ້າຫນ້າທີ່ ລັດຖະບານເວົ້າກ່ຽວກັບກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍໃນກາງເດືອນກຸມພາທີ່ຈະຍົກເລີກ ACA ແຕ່ວ່າຮູບແບບໃດທີ່ບໍ່ສາມາດເອົາໄປໃຊ້ໄດ້ແມ່ນບໍ່ຊັດເຈນ.
ທ່ານ Karen Pollitz, ຜູ້ອໍານວຍການໃຫຍ່ຂອງອົງການມູນລະນິທິ Kaiser Family, ກ່າວວ່າມັນເປັນໄປໄດ້ວ່າ "ຄວາມຕ້ອງການຂອງບຸກຄົນທີ່ຈະຊື້ປະກັນສຸຂະພາບແລະຄວາມຕ້ອງການຂອງນາຍຈ້າງໃຫຍ່ເພື່ອໃຫ້ມັນ" ຈະຖືກຍົກເລີກໃນທັນທີ, ແຜນການທົດແທນແມ່ນໄດ້ຕົກລົງກັນ. ທ່ານ Devon Herrick, ນັກເສດຖະສາດດ້ານສຸຂະພາບຂອງສູນວິເຄາະນະໂຍບາຍແຫ່ງຊາດ, ເປັນເຈົ້າຫນ້າທີ່ອະນຸລັກ, ເຊື່ອວ່າພວກສາທາລະນະລັດຈະດໍາເນີນການຢ່າງລະມັດລະວັງ. "ສາທາລະນະຊົນບໍ່ສາມາດຍົກເລີກ Obamacare ໄດ້ ໂດຍບໍ່ມີການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງປະມານແປດຫຼື 10 ຊາທິປະໄຕ," ລາວເວົ້າວ່າ.
ມັນຫມາຍຄວາມວ່າແນວໃດສໍາລັບທ່ານ: ຖ້າແລະເມື່ອ ACA ຖືກຍົກເລີກ, ຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບດີໃນປະຈຸບັນຊື້ການປະກັນໄພສຸຂະພາບຜູ້ທີ່ຮູ້ສຶກວ່າມັນເປັນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍອາດຈະຫຼຸດລົງການຄຸ້ມຄອງໂດຍບໍ່ມີການລົງໂທດ. ອີງຕາມວິທີການຈໍານວນຫຼາຍເຮັດ, ການ overweighting ຂອງຄົນທີ່ບໍ່ແມ່ນສຸຂະພາບທີ່ກ່ຽວກັບມ້ວນປະກັນໄພສຸຂະພາບຈະເຮັດໃຫ້ຜູ້ປະກັນໄພເພີ່ມອັດຕາຂອງເຂົາເຈົ້າ.
ໂດຍ 2018, ຜູ້ຊ່ຽວຊານຄາດຄະເນວ່າບໍລິສັດປະກັນໄພຈໍານວນຫຼາຍອາດຈະອອກຈາກຕະຫຼາດ.
ທ່ານສາມາດເຮັດສິ່ງໃດເພື່ອກຽມຕົວ? "ນີ້ແມ່ນຄ້າຍຄືການກະກຽມສໍາລັບຫິມະ - ມັນອາດຈະຕົກຫຼືບໍ່," Pollitz ເວົ້າວ່າ. "ປະຊາຊົນທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ສາມາດເຮັດໄດ້ໃນປັດຈຸບັນແມ່ນໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງທີ່ມີໃຫ້ແກ່ພວກເຂົາທີ່ເຂົາເຈົ້າໄດ້ຮັບສິດແລະການຊ່ວຍເຫຼືອທາງດ້ານການເງິນ [ໃນຮູບແບບເງິນອຸດຫນູນ] ພວກເຂົາເຈົ້າມີສິດທີ່ຈະຢູ່ພາຍໃຕ້ກົດຫມາຍໃນປະຈຸບັນ."
ການປ່ຽນແທນຂອງ ACA
ສິ່ງທີ່ເກີດຂື້ນ: ສາມແຜນການທີ່ແຕກຕ່າງກັນສໍາລັບການທົດແທນ ACA ໄດ້ຖືກ floated ໂດຍຜູ້ນໍາພັກຝ່າຍກົງກັນຂ້າມແລະກອງປະຊຸມ. ແຜນການຫນຶ່ງແມ່ນມາຈາກສະມາຊິກສະພາສູງ Richard Burr (R-NC) ແລະ Orrin Hatch (R-UT), ແລະສະມາຊິກສະພາ Fred Upton (R-MI); ຫນຶ່ງແມ່ນມາຈາກ Speaker House Paul Ryan (R-WI); ແລະທີສາມແມ່ນມາຈາກສະມາຊິກສະມາຊິກແລະ HHS Nominee Tom Price (R-GA). ພວກເຮົາບໍ່ຮູ້ວ່າສິ່ງທີ່ແຜນການທົດແທນຈະມີລັກສະນະຄືແນວໃດ, ແຕ່ວ່າມີບາງອົງປະກອບທົ່ວໄປ.
ມັນຫມາຍຄວາມວ່າແນວໃດສໍາລັບທ່ານ: ACA ແນະນໍາແນວຄວາມຄິດຂອງ "ຜົນປະໂຫຍດດ້ານສຸຂະພາບທີ່ສໍາຄັນ" - ມາດຕະຖານຂອງລັດຖະບານສໍາລັບຜົນປະໂຫຍດທີ່ຕ້ອງໄດ້ຮັບໂດຍແຜນການປະກັນໄພໃດຫນຶ່ງ - ລວມທັງການບໍລິການເດັກ, ສຸຂະພາບຈິດ, ການດູແລແມ່, ຢາຕາມໃບສັ່ງແພດແລະການຄວບຄຸມການເກີດລູກ. ຂໍ້ສະເຫນີສາມປະການທີ່ບໍ່ປະກອບມີມາດຕະຖານປະໂຫຍດດ້ານສຸຂະພາບນີ້, ດັ່ງນັ້ນທ່ານອາດຈະສູນເສຍລັກສະນະທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງການຄຸ້ມຄອງຂອງທ່ານ, ແລະຄວາມສ່ຽງສຸກເສີນຈະສົ່ງຜົນໃຫ້ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ສູງຂຶ້ນຈາກການຝາກຖອນໄດ້.
ໃນທາງກົງກັນຂ້າມທ່ານອາດຈະຕ້ອງຈ່າຍຄ່ານິຍົມປະຈໍາເດືອນຫນ້ອຍເພາະວ່າມີການຄຸ້ມຄອງຫນ້ອຍກວ່າ, ແລະທ່ານຈະບໍ່ຖືກບັງຄັບໃຫ້ຈ່າຍຄ່າການຄຸ້ມຄອງທ່ານບໍ່ຄິດວ່າທ່ານຕ້ອງການຫຼືຈ່າຍຄ່າລົງໂທດຖ້າທ່ານບໍ່ເລືອກເອົາ. ACA ຍັງກໍານົດມາດຕະຖານສໍາລັບຈໍານວນຜູ້ບໍລິໂພກຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ຈ່າຍໂດຍຜ່ານການຫັກຄ່າຂອງພວກເຂົາ, ແລະແຜນການເຫຼົ່ານີ້ສາມຈະລົບລ້າງມາດຕະຖານການແບ່ງປັນລາຄາເຫຼົ່ານັ້ນ.
ແຜນການທົດແທນເພື່ອປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບເງື່ອນໄຂທີ່ມີເງື່ອນໄຂທີ່ມີຢູ່ກ່ອນແຕ່ມີພຽງແຕ່ສໍາລັບຜູ້ທີ່ຢູ່ລອດຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ - ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າການຫລຸດຜ່ອນອາດຈະຫມາຍເຖິງການຫຼຸດລົງຫຼືການຈ່າຍຄ່າລາຄາທີ່ສູງຂຶ້ນ. ສຸດທ້າຍ, ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງ 150 ລ້ານຄົນອາເມລິກາທີ່ມີອາຍຸຕ່ໍາກວ່າ 65 ປີທີ່ມີການປະກັນໄພສຸຂະພາບໄດ້ຮັບການເຮັດວຽກໂດຍຜ່ານການເຮັດວຽກ, Pollitz ເວົ້າວ່າ. ແຕ່ຄວາມຮ່ວມກັນຂອງສາມໃບເຫຼົ່ານີ້ຈະເປັນການຈໍາກັດຫຼືຢຸດຕິການສະຫນັບສະຫນູນດ້ານພາສີທີ່ລັດຖະບານລັດຖະບານກາງກໍານົດສໍາລັບຜົນປະໂຫຍດດ້ານສຸຂະພາບຂອງພະນັກງານ. ມັນອາດຈະເຮັດໃຫ້ນາຍຈ້າງຕັດຫຼືຈໍາກັດຜົນປະໂຫຍດຫຼືປ່ຽນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຫຼາຍຕໍ່ທ່ານ.
ການຮ້ອງຟ້ອງຮ້ອງຄໍາຮ້ອງທຸກທີ່ເປັນໄປໄດ້
ສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນ: ໃນ ເດືອນພຶດສະພາທີ່ຜ່ານມາ, ຜູ້ພິພາກສາຂອງລັດຖະບານກາງໄດ້ປະຕິເສດ - ໃນເງື່ອນໄຂຂອງ House Republicans - ວ່າການບໍລິຫານຂອງໂອບາມາໄດ້ໃຊ້ເງິນທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງທີ່ກອງປະຊຸມບໍ່ໄດ້ໃຊ້ຈ່າຍສໍາລັບສ່ວນຫນຶ່ງຂອງ ACA. ການຊໍາລະເງິນໃນບັນຫາແມ່ນເພື່ອຈ່າຍຄ່າຊົດເຊີຍຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການຫຼຸດຜ່ອນຄ່າຈ້າງແລະການຫັກຄ່າສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີລາຍໄດ້ຕໍ່າ; ປະມານ 60% ຂອງປະຊາຊົນໃນຕະຫຼາດໃນປະຈຸບັນໄດ້ຮັບການໃຫ້ພວກເຂົາ.
ນີ້ແມ່ນວິທີການນີ້ໄດ້ຖືກຫຼີ້ນຢູ່ໃນການປະຕິບັດ: ບອກທ່ານຊື້ "ເງິນ" ແຜນ (ມີການຫັກຄ່າຂອງ $ 2,000 ຫຼື $ 3,000 ຕໍ່ຄົນ). ບໍລິສັດປະກັນໄພຂາຍມັນໃຫ້ທ່ານໃນລາຄານັ້ນ, ແຕ່ວ່າມັນເຮັດໃຫ້ຜົນປະໂຫຍດຂອງແຜນການເພີ່ມຂຶ້ນ (ໃຫ້ແກ່ຜູ້ທີ່ມີທອງຄໍາຫລືທອງຄໍາຫຼາຍກວ່າ) ແລະລັດຖະບານຫຼັງຈາກນັ້ນຈ່າຍເງິນໃຫ້ກັບບໍລິສັດປະກັນ. Pollitz ບອກວ່າພວກເຂົາໄດ້ເລືອກເອົາການແກ້ໄຂນີ້, ເພາະວ່າມັນຈະເປັນການເຈັບປວດສໍາລັບລັດຖະບານທີ່ຈະຂຽນກວດດຽວກັນທຸກໆຄັ້ງທີ່ທ່ານໄປຫາທ່ານຫມໍຫຼືມີຂັ້ນຕອນເຮັດ. "ບໍລິສັດປະກັນໄພແມ່ນພື້ນຖານທີ່ຈະຂາຍທ່ານ Cadillac ຢູ່ໃນລາຄາຂອງ Volkswagen ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນໄດ້ຮັບຄືນໂດຍລັດຖະບານ," Pollitz ກ່າວ.
ແຕ່ຜູ້ພິພາກສາໄດ້ຕົກລົງເຫັນດີວ່າການບໍລິຫານຂອງໂອບາມາບໍ່ມີອໍານາດທີ່ຈະຈ່າຍຄືນບໍລິສັດປະກັນໄພແລະສັ່ງໃຫ້ລັດຖະບານຢຸດງານ. ຜູ້ພິພາກສາຍັງຢູ່ໃນຄໍາສັ່ງ - ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າມັນຈະບໍ່ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ - ການຮ້ອງຮຽນທີ່ຍັງຄ້າງແລະເວລາກໍານົດການອຸທອນນັ້ນແມ່ນວັນທີ 21 ເດືອນກຸມພາ. ຖ້າຄໍາຕັດສິນລົງໂທດແລ້ວມັນຈະສາມາດບັນລຸສານສູງສຸດໃນເວລາປະມານສອງປີ.
ມັນຫມາຍຄວາມວ່າສໍາລັບທ່ານ: ຖ້າການຕັດສິນລົງໂທດ, ບໍລິສັດປະກັນໄພຢູ່ໃນຕະຫຼາດອາດຈະບໍ່ສາມາດປະຕິເສດໄດ້ - ພວກເຂົາຈະເສຍເງິນຢ່າງໄວວາຍ້ອນວ່າພວກເຂົາກໍາລັງວາງແຜນທີ່ດີກວ່າສໍາລັບຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຕ່ໍາແລະຈະບໍ່ໄດ້ຮັບຄືນ. ດັ່ງນັ້ນ, ພວກເຂົາເຈົ້າສາມາດເພີ່ມອັດຕາຂອງພວກເຂົາຫຼືອອກຈາກຕະຫຼາດໄດ້. ກອງປະຊຸມຍັງສາມາດຕັດສິນໃຈທີ່ຈະເຫມາະສົມກັບເງິນ, ແຕ່ວ່າມັນກໍ່ມີຜົນກະທົບ. ແລະ, Herrick ບັນທຶກ, verdict ນີ້ສາມາດ "ຖືກນໍາໃຊ້ເປັນ leverage ໃນເວລາທີ່ມັນມາກັບການໄດ້ຮັບການແຜນການທົດແທນ."
Medicare Reform
ໂຈເຊັບ Antos, ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບດ້ານສຸຂະພາບຂອງສະຖາບັນວິທະຍາໄລອາເມລິກາກ່າວວ່າ : " Donald Trump ໄດ້ບອກແລ້ວວ່າລາວບໍ່ຕ້ອງການໃຜທີ່ສໍາຜັດກັບ Medicare. "ຂ້ອຍບໍ່ເຫັນການປ່ຽນແປງທີ່ສໍາຄັນຕໍ່ ໂຄງການ Medicare , ແຕ່ຂ້ອຍສາມາດເຫັນການປະຕິຮູບບາງຢ່າງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ Medicare Advantage ." ຫຼາຍກວ່າ 30% ຂອງຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ Medicare ໃນປະຈຸບັນຢູ່ໃນແຜນການ Medicare Advantage ເອກະຊົນ. Antos ເຊື່ອວ່າການປ່ຽນແປງທີ່ຖືກກໍານົດໂດຍການບໍລິຫານໃຫມ່ສາມາດເສີມຂະຫຍາຍການແຂ່ງຂັນໄດ້ໂດຍການມີ ແຜນການ Medicare ຄ່າທໍານຽມສໍາລັບຄ່າບໍລິ ການ (ເຊິ່ງປະຊາຊົນສ່ວນຫຼາຍແມ່ນໄດ້ລົງທະບຽນໂດຍອັດຕະໂນມັດໃນລະດັບ 65) ໂດຍກົງຕໍ່ແຜນການ Medicare Advantage.
ມັນຫມາຍຄວາມວ່າແນວໃດ ? ແລະຖ້າທ່ານຕັດສິນໃຈໄປກັບແຜນ Medicare Advantage, ມັນອາດຈະເປັນການຄວບຄຸມການດູແລຂອງທ່ານຢ່າງເຂັ້ມງວດ, Herrick ບອກ. ແຕ່ອາດຈະມີໃບບິນຄ່າທີ່ບໍ່ຄາດຄິດທີ່ຫນ້ອຍລົງ - ແລະແຜນການອາດຈະງ່າຍຕໍ່ການເຂົ້າໃຈ.
Medicaid
ສິ່ງທີ່ເກີດຂື້ນ: Medicaid ປະຈຸບັນດໍາເນີນການໂດຍລັດແລະຈ່າຍຄ່າໂດຍທັງລັດແລະລັດຖະບານກາງ. ລັດສົ່ງໃບບິນຄ່າຂອງພວກເຂົາໃຫ້ແກ່ລັດຖະບານ, ແລະລັດຖະບານແມ່ນຫຼາຍຫຼືຫນ້ອຍຫຼາຍໂດຍອີງຕາມລັດ. ຕົວຢ່າງເຊັ່ນໃນລັດທີ່ຮັ່ງມີຄື California ແລະ New York, ລັດຖະບານກາງຈ່າຍເງິນປະມານ 50 ເຊັນຕໍ່ເງິນໂດລາ. ຢູ່ໃນລັດທີ່ທຸກຍາກ, ລັດ Alabama ຫຼື Mississippi, ລັດຖະບານກາງປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນໃກ້ຊິດກັບ 75 ເຊັນ.
ການບໍລິຫານໃຫມ່ມີຈຸດປະສົງເພື່ອໃຫ້ລັດແຕ່ລະປະລິມານເງິນຄົງທີ່ - ເງິນກູ້ຢືມ - ອີງໃສ່ປະຊາກອນ. ມັນເຮັດໃຫ້ລັດຖະບານມີສິດເສລີພາບໃນການດໍາເນີນແຜນການຂອງເຂົາເຈົ້າ, ແຕ່ພ້ອມດຽວກັນໄດ້ເຮັດໃຫ້ຄວາມກົດດັນຕໍ່ພວກເຂົາໃນການຄວບຄຸມຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ. ອີກປະການຫນຶ່ງຂອງໂຄງການນີ້ແມ່ນການຂະຫຍາຍ Medicaid. ປະເທດທີ 32 (ຖ້າທ່ານນັບ DC) ຂະຫຍາຍໂຄງການພາຍໃຕ້ ACA, ໄດ້ຮັບການຊົດເຊີຍ 100% ສໍາລັບສອງສາມປີແລະ 90% ໃນປະຈຸບັນ. ປະທານາທິບໍດີອາດຈະຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍເຊິ່ງມັນຫມາຍຄວາມວ່າບາງປະເທດຈະຄິດກ່ຽວກັບໂຄງການຂະຫຍາຍຕົວຂອງເຂົາເຈົ້າ - ແລະບາງຄົນກໍ່ຈະສູນເສຍການມີສິດໄດ້ຮັບ.
ມັນຫມາຍຄວາມວ່າສໍາລັບທ່ານ: ເງິນຫນ້ອຍສໍາລັບໂຄງການໃນແຕ່ລະລັດຫມາຍເຖິງວ່າມັນອາດຈະບໍ່ເປັນເລື່ອງງ່າຍໆທີ່ຈະໄປຫາຫ້ອງສຸກເສີນໃນກາງຄືນ, ເວົ້າວ່າ Antos. ຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດອາດຈະຖືກກົດດັນໃນການຕັດສິນໃຈຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ຕ່ໍາກວ່າ, ເຊັ່ນ: ການແຕ່ງຕັ້ງແພດຫມໍໃນຄລີນິກ, ແທນທີ່ຈະເປັນ ER. ຜູ້ຮັບປະກັນບາງຄົນຍັງສາມາດສູນເສຍເງື່ອນໄຂຕາມເງື່ອນໄຂຂອງແຕ່ລະປະເທດກ່ຽວກັບໂຄງການຂະຫຍາຍຕົວຂອງຕົນເອງ. ລັດຖະບານ, ລັດຖະບານຂອງ Herrick ຍັງສາມາດຍົກເລີກການມີສິດໄດ້ຮັບການລະເມີດກົດລະບຽບຂອງລັດບາງຢ່າງ, ເຊັ່ນວ່າບໍ່ຈ່າຍຄ່າຮ່ວມຈ່າຍໃນເວລາດຽວກັນ.
ມີ Hayden Field