ສິ່ງທີ່ Medicare ບໍ່ປົກຄຸມ
ສິ່ງທີ່ທ່ານອາດຈະບໍ່ຮູ້ກ່ຽວກັບ Medicare ແມ່ນຜົນປະໂຫຍດຕາມໃບສັ່ງແພດທີ່ຖືກຍົກເວັ້ນຫຼັງຈາກທ່ານໄດ້ບັນລຸຈໍານວນເງິນໂດລາສະເພາະໃດຫນຶ່ງ.
ນີ້ແມ່ນຫມາຍເຖິງ "ຂຸມຂີ້ເຫຍື້ອ Medicare". ຫຼັງຈາກທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບຄ່າທໍານຽມຂອງທ່ານສໍາລັບຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຕາມໃບສັ່ງແພດ, Medicare ຈ່າຍສໍາລັບອັດຕາສ່ວນຂອງຢາຄ່າຢາຕາມໃບສັ່ງແພດຂອງທ່ານ - ນັ້ນກໍ່ແມ່ນ, ຈົນກວ່າທ່ານຈະໄດ້ຮັບສ່ວນຂີ້ເຫຍື້ອ. ນີ້ແມ່ນຂອບເວລາໃນເວລາທີ່ Medicare ຢຸດຈ່າຍຄ່າປິ່ນປົວສໍາລັບຢາຕາມໃບສັ່ງແພດຈົນກວ່າຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຕາມໃບສັ່ງແພດຂອງທ່ານຈະບັນລຸລະດັບ "ຮ້າຍກາດ".
ເມື່ອທ່ານມາຮອດລະດັບທີ່ຮ້າຍແຮງ, Medicare ຈະຈ່າຍຄ່າຢາຄ່າຢາຕາມໃບສັ່ງແພດ 95%. ຜູ້ສູງອາຍຸຫຼາຍຄົນຢຸດເຊົາການປິ່ນປົວຂອງເຂົາເຈົ້າເມື່ອພວກເຂົາສາມາດບັນລຸຊ່ອງຫວ່າງນີ້ໃນການຄຸ້ມຄອງ. ນີ້ເຮັດໃຫ້ພວກເຂົາຮູ້ສຶກວ່າມີຄວາມເຈັບປ່ວຍແລະເສຍຊີວິດ. ຜູ້ສູງອາຍຸບໍ່ຄວນເອົາໃຈໃສ່ໃນສະຖານະການທີ່ຈະເລືອກເອົາລະຫວ່າງຢາແລະສິ່ງທີ່ຈໍາເປັນອື່ນໆ. ທ່ານບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງກັງວົນກ່ຽວກັບການບໍ່ມີຢາຕາມໃບສັ່ງແພດທີ່ມີຊີວິດຢູ່ຖ້າວ່າທ່ານມີການຄຸ້ມຄອງທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງຂອງ Medicare.
ຂໍ້ບົກພ່ອງຂອງ Medicare ແມ່ນໃບອາຍຸຜູ້ສູງອາຍຸໂດຍບໍ່ມີການຄຸ້ມຄອງທີ່ສໍາຄັນສໍາລັບການບໍລິການທີ່ຈໍາເປັນອື່ນໆເຊັ່ນ: ການເບິ່ງແລະການໄດ້ຍິນ.
ອັດຕາສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຜູ້ສູງອາຍຸທັງຫມົດທີ່ຢູ່ໃນ Medicare ມີບັນຫາການເບິ່ງເຫັນຫລືການໄດ້ຍິນ. ອີກເທື່ອຫນຶ່ງ, ນີ້ແມ່ນວິທີຫນຶ່ງທີ່ການຄຸ້ມຄອງຊ່ອງຫວ່າງ Medicare ສາມາດເຮັດໃຫ້ຄວາມແຕກຕ່າງກັນສໍາລັບຜູ້ສູງອາຍຸເພື່ອສາມາດຈ່າຍຄ່າບໍລິການດູແລສຸຂະພາບທີ່ພວກເຂົາຕ້ອງການ.
ການພິຈາລະນາສໍາລັບການຊື້ແຜນການເສີມ Medicare
ໃນເວລາທີ່ເລືອກ Medigap Plan , ທ່ານມີ 10 ແຜນການມາດຕະຖານທີ່ຈະເລືອກເອົາ (A, B, C, D, F, G, K, L, M ແລະ N) ແລະສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຮັບປະກັນຄືນໃຫມ່ສໍາລັບຊີວິດ, ຫມາຍຄວາມວ່າຖ້າທ່ານຈ່າຍຄ່າ premium ຕາມເວລາ, ທ່ານຈະບໍ່ຖືກຍົກເລີກຍ້ອນສະພາບສຸຂະພາບໃດໆຫຼືຍ້ອນອາຍຸ.
ເພື່ອຊອກຫານະໂຍບາຍເສີມການແພດທີ່ຈະເຮັດວຽກທີ່ດີທີ່ສຸດເພື່ອຕອບສະຫນອງຄວາມຕ້ອງການດ້ານການປິ່ນປົວຂອງທ່ານ, ທ່ານຈະຕ້ອງປຽບທຽບແລະລະມັດລະວັງກ່ຽວກັບຜົນປະໂຫຍດແລະທາງເລືອກທີ່ສະຫນອງໃຫ້ໃນແຕ່ລະແຜນ. ນີ້ແມ່ນບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ພິຈາລະນາທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບການປຽບທຽບແຜນການເສີມ Medicare:
- ປະເພດຂອງແຜນການໃຫ້ບໍລິການທີ່ມີຢູ່ : ທ່ານຈະຕ້ອງການຄົ້ນພົບວ່າປະເພດແຜນການໃຫ້ບໍລິການມີຫຍັງແດ່. ນີ້ແມ່ນສິ່ງສໍາຄັນເພາະມັນຈະກໍານົດຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບການອະນຸມັດໃຫ້ເບິ່ງ. ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງຮູ້ວ່າທ່ານສາມາດເລືອກຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຂອງທ່ານເອງຫຼືວ່າທ່ານຕ້ອງໃຊ້ທ່ານຫມໍຫຼືຫ້ອງການດູແລສຸຂະພາບທີ່ເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງ HMO ຫຼື PPO. ຊອກຮູ້ວ່າການສົ່ງຕໍ່ແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນຖ້າທ່ານຕ້ອງການໃຫ້ຜູ້ຊ່ຽວຊານແລະຖ້າຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ໄດ້ຮັບຈາກແຜນການປະກັນໄພເພີ່ມເຕີມ.
- Prescription Drug Coverage : ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຕາມຢາຕາມໃບສັ່ງແພດເປັນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການດູແລສຸຂະພາບ. ຊອກຮູ້ວ່າແຜນການມີຈໍານວນເງິນຈ່າຍຮ່ວມກັນ, ຫຼາຍປານໃດ, ແລະຖ້າມີການຫັກຄ່າທີ່ທ່ານສາມາດປະຕິບັດເພື່ອໃຫ້ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຕາມໃບສັ່ງແພດທັງຫມົດຂອງທ່ານຖືກຄຸ້ມຄອງ.
- ຜົນປະໂຫຍດເພີ່ມເຕີມ : ອາດຈະມີຜົນປະໂຫຍດເພີ່ມເຕີມທີ່ທ່ານຕ້ອງການທີ່ບໍ່ແມ່ນ Medicare ປົກກະຕິ. ອີງຕາມສະຖານະການຂອງທ່ານ, ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະມີຄວາມສໍາຄັນຫຼາຍ. ບາງຕົວເລືອກການຄຸ້ມຄອງເພີ່ມເຕີມທີ່ທ່ານຕ້ອງການເພື່ອຊອກຫາກ່ຽວກັບການປະກອບມີການຄຸ້ມຄອງສໍາລັບການບໍລິການຕາແລະການເບິ່ງເຫັນ.
- ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທົ່ວໄປຂອງແຜນການ : ແຜນການທີ່ໃຫ້ທາງເລືອກຫຼາຍຂຶ້ນກັບທ່ານໂດຍທົ່ວໄປຈະມີລາຄາແພງກວ່າ. ທ່ານຈະຕ້ອງກໍານົດສິ່ງທີ່ສໍາຄັນກວ່າສໍາລັບທ່ານ - ການເລືອກເສລີພາບໃນການເລືອກບໍລິການແລະຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຂອງທ່ານເອງຫລືການຮັກສາຄ່າໃຊ້ຈ່າຍດ້ານສຸຂະພາບຢ່າງຫນ້ອຍ. ຖ້າທ່ານປຽບທຽບແຜນການຢ່າງລະມັດລະວັງ, ທ່ານອາດຈະສາມາດບັນລຸ "ກາງຄວາມສຸກ" ບ່ອນທີ່ທ່ານສາມາດເກັບຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນຂະນະທີ່ຍັງສາມາດມີຕົວເລືອກບາງບໍລິການແລະບໍລິການທີ່ທ່ານຕ້ອງການ.
ການຄຸ້ມຄອງຊ່ອງຫວ່າງ Medicare ອາດຈະຊ່ວຍຜ່ອນຄາຍຄວາມກັງວົນໃດໆທີ່ທ່ານມີກ່ຽວກັບການຈ່າຍເງິນສໍາລັບການດູແລທາງການແພດທີ່ບໍ່ໄດ້ກວມເອົາແຜນ Medicare ໃນປະຈຸບັນຂອງທ່ານ. ທ່ານຈະມີສິດໄດ້ຮັບການຊື້ນະໂຍບາຍ Medigap ທັນທີທີ່ທ່ານເຖິງ 65 ປີແລະມີສິດໄດ້ຮັບການລົງທະບຽນໃນ Medicare Benefits (Parts A & B) ໂດຍປົກກະຕິ. ຖ້າທ່ານກໍາລັງພັກຜ່ອນ, ເບິ່ງວ່ານາຍຈ້າງຂອງທ່ານສະຫນອງການຂະຫຍາຍຜົນປະໂຫຍດການດູແລສຸຂະພາບໃນປະຈຸບັນຂອງທ່ານເພື່ອເສີມຜົນປະໂຫຍດ Medicare ຂອງທ່ານ.
ຖ້າທ່ານຍັງບໍ່ແນ່ໃຈວ່າເງິນປະກັນໄພ Medicare ເພີ້ມເຕີມທ່ານອາດຕ້ອງການປຶກສາກັບຕົວແທນປະກັນໄພຂອງທ່ານທີ່ອາດຈະຊ່ວຍທ່ານໃນການຊອກຫາແຜນທີ່ມີລາຄາຖືກທີ່ມີທາງເລືອກທີ່ເຫມາະສົມ.
ຄວາມແຕກຕ່າງກັນລະຫວ່າງ Medicare ແລະ Medicaid ແມ່ນຫຍັງ?