ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍເພີ່ມຂຶ້ນຂອງການດູແລສຸຂະພາບໂດຍປີແລະສາເຫດຂອງມັນ

ເບິ່ງສໍາລັບຕົວທ່ານເອງຖ້າ Obamacare ເພີ່ມຄ່າໃຊ້ຈ່າຍດ້ານສຸຂະພາບ

ໃນປີ 2016, ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການດູແລສຸຂະພາບຂອງສະຫະລັດແມ່ນ 3.3 ພັນຕື້ໂດລາ. ມັນເຮັດໃຫ້ການດູແລສຸຂະພາບເປັນຫນຶ່ງໃນອຸດສາຫະກໍາທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດຂອງປະເທດ. ມັນເທົ່າກັບ 17,9% ຂອງ ຜະລິດຕະພັນພາຍໃນລວມ . ໃນການປຽບທຽບ, ການດູແລສຸຂະພາບຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ $ 272 ຕື້ໃນ 1960, ພຽງແຕ່ 5 ສ່ວນຮ້ອຍຂອງ GDP. ຊຶ່ງຫມາຍເຖິງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການເບິ່ງແຍງສຸຂະພາບປະຈໍາປີຂອງ $ 10,348 ຕໍ່ຄົນໃນປີ 2016 ທຽບກັບພຽງແຕ່ $ 146 ຕໍ່ຄົນໃນປີ 1960. ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການດູແລສຸຂະພາບໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນໄວກວ່າລາຍໄດ້ປະຈໍາປີ.

ການດູແລສຸຂະພາບບໍລິໂພກ 4% ຂອງລາຍໄດ້ໃນປີ 1960 ເມື່ອທຽບກັບ 6% ໃນປີ 2013.

ມີສອງສາເຫດຂອງການເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍນີ້: ນະໂຍບາຍຂອງລັດຖະບານແລະການປ່ຽນແປງຊີວິດ. ຫນ້າທໍາອິດ, ສະຫະລັດອາເມລິກາອີງໃສ່ການ ປະກັນໄພສຸຂະພາບສ່ວນຕົວຂອງບໍລິສັດທີ່ໄດ້ຮັບການສະຫນັບສະຫນູນ . ລັດຖະບານສ້າງໂຄງການຕ່າງໆເຊັ່ນ Medicare ແລະ Medicaid ເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ທີ່ບໍ່ມີປະກັນໄພ. ໂຄງການເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ເລັ່ງຄວາມຕ້ອງການໃຫ້ບໍລິການດູແລສຸຂະພາບ. ທີ່ເຮັດໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການສາມາດສ້າງລາຄາໄດ້. ການສຶກສາມະຫາວິທະຍາໄລ Princeton ພົບວ່າຊາວອາເມຣິກັນໃຊ້ຈໍານວນເງິນສຸຂະພາບດຽວກັນກັບຊາວບ້ານຂອງປະເທດອື່ນ. ພວກເຂົາພຽງແຕ່ຈ່າຍເງິນໃຫ້ພວກເຂົາຫຼາຍກວ່າເກົ່າ. ຍົກຕົວຢ່າງ, ລາຄາໂຮງຫມໍໃນສະຫະລັດແມ່ນ 60% ສູງກ່ວາຢູ່ໃນເອີຣົບ. ຄວາມພະຍາຍາມຂອງລັດຖະບານເພື່ອ ປະຕິຮູບການດູແລສຸຂະພາບ ແລະການຫຼຸດຜ່ອນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍເພີ່ມຂຶ້ນແທນພວກເຂົາ

ອັນທີສອງ, ພະຍາດຊໍາເຮື້ອ, ເຊັ່ນ: ພະຍາດເບົາຫວານແລະພະຍາດຫົວໃຈ, ໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນ. ພວກເຂົາເຈົ້າມີຄວາມຮັບຜິດຊອບສໍາລັບ 85% ຂອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການດູແລສຸຂະພາບ. ເກືອບວ່າເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງອາເມລິກາທຸກຄົນມີຢ່າງນ້ອຍຫນຶ່ງຄົນ.

ພວກເຂົາມີລາຄາແພງແລະຍາກທີ່ຈະປິ່ນປົວ.

ດັ່ງນັ້ນ, ຜູ້ປ່ວຍທີ່ສຸດ 5% ຂອງປະຊາກອນໃຊ້ 50% ຂອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການດູແລສຸຂະພາບທັງຫມົດ. 50 ເປີເຊັນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງພຽງແຕ່ໃຊ້ 3% ຂອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການດູແລສຸຂະພາບຂອງປະເທດ.

ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຄົນເຈັບ Medicare. ອາຊີບທາງການແພດຂອງສະຫະລັດອາເມລິກາເຮັດວຽກທີ່ກ້າຫານທີ່ຈະຊ່ວຍຊີວິດ.

ແຕ່ມັນມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ. ການໃຊ້ Medicare ສໍາລັບຜູ້ປ່ວຍໃນປີສຸດທ້າຍຂອງຊີວິດແມ່ນສູງກວ່າເວລາ 6 ເທົ່າ. ການດູແລຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຫນຶ່ງສ່ວນສີ່ຂອງງົບປະມານຂອງ Medicare.

ໃນໄລຍະຫົກເດືອນທີ່ຜ່ານມາ, ຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້ໄປຫາຫມໍຂອງທ່ານ 29 ເທື່ອໂດຍເສລີ່ຍ. ໃນເດືອນສຸດທ້າຍຂອງຊີວິດ, ເຄິ່ງຫນຶ່ງໄປຫ້ອງສຸກເສີນ. ຫນຶ່ງໃນສາມລົມຫາຍໃຈໃນຫນ່ວຍບໍລິການດູແລຢ່າງຮຸນແຮງ. ຫນຶ່ງໃນຫ້າໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດ.

ນະໂຍບາຍຂອງລັດຖະບານ

ລະຫວ່າງ 1960 ແລະ 1965, ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການດູແລສຸຂະພາບເພີ່ມຂຶ້ນໂດຍສະເລ່ຍ 8.9% ຕໍ່ປີ. ນັ້ນແມ່ນຍ້ອນການປະກັນໄພສຸຂະພາບຂະຫຍາຍຕົວ. ຍ້ອນວ່າມັນກວມເອົາປະຊາຊົນຫຼາຍຄົນ, ຄວາມຕ້ອງການສໍາລັບການບໍລິການດູແລສຸຂະພາບເພີ່ມຂຶ້ນ. ໃນປີ 1965, ຄົວເຮືອນຈ່າຍເງິນອອກຈາກຖົງສໍາລັບ 44% ຂອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍດ້ານການປິ່ນປົວທັງຫມົດ. ການປະກັນສຸຂະພາບຈ່າຍ 24 ເປີເຊັນ.

ຈາກ 1966 ຫາ 1973, ການໃຊ້ຈ່າຍດ້ານການດູແລສຸຂະພາບເພີ່ມຂຶ້ນໂດຍສະເລ່ຍ 11,9% ຕໍ່ປີ. Medicare ແລະ Medicaid ປະກອບມີຫຼາຍຄົນແລະອະນຸຍາດໃຫ້ພວກເຂົາໃຊ້ບໍລິການດູແລສຸຂະພາບຫຼາຍຂຶ້ນ. Medicaid ອະນຸຍາດໃຫ້ພົນລະເມືອງຜູ້ສູງອາຍຸຍ້າຍເຂົ້າໄປໃນສະຖານທີ່ພະຍາບານທີ່ມີລາຄາແພງ. ໃນຂະນະທີ່ ຄວາມຕ້ອງການ ເພີ່ມຂຶ້ນ, ດັ່ງນັ້ນລາຄາ. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບເອົາເງິນເຂົ້າໄປໃນການຄົ້ນຄວ້າ. ມັນສ້າງເຕັກໂນໂລຢີໃຫມ່ໆ, ແຕ່ແພງ, ເຕັກໂນໂລຢີ.

Medicare ຊ່ວຍສ້າງຄວາມເຄົາລົບຫລາຍຂຶ້ນກ່ຽວກັບການດູແລໂຮງຫມໍ.

ການປິ່ນປົວຫ້ອງສຸກເສີນແມ່ນມີລາຄາແພງຫຼາຍ, ເຊິ່ງເປັນຫນຶ່ງໃນສາມຂອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການດູແລສຸຂະພາບທັງຫມົດໃນອາເມລິກາ. ປີ 2011, ມີ 136 ລ້ານຄົນໄປຢ້ຽມຢາມຫ້ອງສຸກເສີນ. ຫນຶ່ງໃນຫ້າຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ຫນ້າອັດສະຈັນໃຊ້ຫ້ອງສຸກເສີນທຸກໆປີ.

ໃນປີ 1971, ປະທານປະເທດ Nixon ໄດ້ ຈັດຕັ້ງການຄວບຄຸມຄ່າຈ້າງເພື່ອຢຸດ ໄພເງິນເຟີ້ ເລັກຫນ້ອຍ. ການຄວບຄຸມການດູແລສຸຂະພາບສ້າງຄວາມຕ້ອງການສູງຂຶ້ນ. ໃນປີ 1973, Nixon ໄດ້ອະນຸຍາດໃຫ້ ອົງການບໍາລຸງຮັກສາສຸຂະພາບ ປັບປຸງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ. ແຜນການຈ່າຍລ່ວງຫນ້າເຫຼົ່ານີ້ຈໍາກັດຜູ້ໃຊ້ໃຫ້ເປັນກຸ່ມທາງການແພດ. ກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍ HMO ຂອງ 1973 ໄດ້ສະຫນອງເງິນລ້ານໂດລາໃນການເລີ່ມຕົ້ນທຶນສໍາລັບ HMOs. ມັນຍັງຈໍາເປັນຕ້ອງໃຫ້ນາຍຈ້າງສະຫນອງໃຫ້ພວກເຂົາໃນເວລາທີ່ມີຢູ່.

ໃນ 1973, Nixon ປະຖິ້ມໄວ້ຢ່າງເຕັມທີ່ ມາດຕະຖານຄໍາ . ໃນຂະນະທີ່ ມູນຄ່າຂອງເງິນໂດລາໄດ້ ຫຼຸດລົງ, ມັນໄດ້ປົດປ່ອຍ ອັດຕາເງິນເຟີ້ສອງເທົ່າ . ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການດູແລສຸຂະພາບເພີ່ມຂຶ້ນໃນອັດຕາດຽວກັນ.

ຈາກປີ 1974 ຫາປີ 1982, ລາຄາດູແລສຸຂະພາບເພີ່ມຂຶ້ນໂດຍສະເລ່ຍ 14,1 ເປີເຊັນຕໍ່ປີສໍາລັບສາມເຫດຜົນ. ຄັ້ງທໍາອິດ, ລາຄາກໍ່ຟື້ນຕົວຫລັງຈາກການຄວບຄຸມຄ່າຈ້າງລາຄາຫມົດອາຍຸໃນປີ 1974. ສອງ, ລັດຖະສະພາ ໄດ້ປະກາດກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການບໍາລຸງຮັກສາເງິນບໍານານຂອງພະນັກງານ 1974. ມັນຍົກເວັ້ນບໍລິສັດຈາກຂໍ້ກໍານົດຂອງລັດແລະພາສີຖ້າພວກເຂົາເຈົ້າໄດ້ຮັບປະກັນຕົນເອງ. ບໍລິສັດໄດ້ປະໂຫຍດຈາກແຜນການທີ່ມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຕ່ໍາແລະປ່ຽນແປງເຫຼົ່ານີ້. ອັນທີສາມ, ການດູແລສຸຂະພາບຂອງບ້ານໄດ້ພັດທະນາ, ເພີ່ມຂຶ້ນ 32,5 ສ່ວນຮ້ອຍຕໍ່ປີ.

ລະຫວ່າງ 1983 ແລະ 1992, ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການດູແລສຸຂະພາບເພີ່ມຂຶ້ນໂດຍສະເລ່ຍ 9.9% ໃນແຕ່ລະປີ. ກອງປະຊຸມໄດ້ຂະຫຍາຍ Medicaid ໃຫ້ປະກອບມີການເຂົ້າເມືອງຜິດກົດຫມາຍ, ເດັກນ້ອຍ (ຜ່ານ CHIP), ແລະແມ່ຍິງຖືພາ. ຄ່າຢາຢາຕາມໃບສັ່ງແພດເພີ່ມຂຶ້ນ 12.1% ຕໍ່ປີ. ລາຄາດູແລສຸຂະພາບຂອງບ້ານໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນ 18,3% ຕໍ່ປີ.

ລະຫວ່າງ 1993 ແລະ 2010, ລາຄາໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນໂດຍສະເລ່ຍ 6.4 ສ່ວນຮ້ອຍຕໍ່ປີ. ໃນຊຸມປີ 1990, ບໍລິສັດປະກັນໄພສຸຂະພາບພະຍາຍາມຄວບຄຸມຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໂດຍການເຜີຍແຜ່ການນໍາໃຊ້ HMO ອີກເທື່ອຫນຶ່ງ. ກອງປະຊຸມຫຼັງຈາກນັ້ນໄດ້ພະຍາຍາມຄວບຄຸມຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນກົດຫມາຍງົບປະມານທີ່ສົມດຸນໃນປີ 1997. ແທນທີ່ຈະບັງຄັບໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຈໍານວນຫນຶ່ງອອກຈາກທຸລະກິດ. ເນື່ອງຈາກວ່ານີ້, ກອງປະຊຸມຫຼຸດລົງກ່ຽວກັບການຈໍາກັດການຈ່າຍເງິນໃນກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການປັບປຸງງົບປະມານທີ່ສົມດຸນໃນປີ 1999 ແລະກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການປັບປຸງແລະປົກປັກຮັກສາຜົນປະໂຫຍດຂອງປີ 2000.

ຫຼັງຈາກປີ 1998, ປະຊາຊົນໄດ້ກະບົດແລະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການເລືອກຫລາຍກວ່າໃນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ. ເມື່ອຄວາມຕ້ອງການເພີ່ມຂຶ້ນອີກ, ດັ່ງນັ້ນລາຄາ. ໃນເວລານີ້, ບໍລິສັດຢາກໍ່ສ້າງປະເພດໃຫມ່ຂອງຢາຕາມໃບສັ່ງແພດ. ພວກເຂົາເຈົ້າໄດ້ໂຄສະນາກົງກັບຜູ້ບໍລິໂພກແລະສ້າງຄວາມຕ້ອງການເພີ່ມເຕີມ.

ໃນປີ 2003, Medicare Modernization Act ເພີ່ມ Medicare Part D ເພື່ອໃຫ້ກວມເອົາການຄຸ້ມຄອງຢາຕາມໃບສັ່ງແພດ. ມັນຍັງມີການປ່ຽນຊື່ຂອງ Medicare Part C ກັບ ໂຄງການ Medicare Advantage . ຈໍານວນຄົນທີ່ໃຊ້ແຜນການເຫຼົ່ານັ້ນໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນເຖິງ 17,6 ລ້ານຄົນໃນປີ 2016. ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍເຫລົ່ານີ້ໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນໄວກວ່າຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງ Medicare ເອງ.

ການຊົດເຊີຍຂອງປະເທດຊາດກ່ຽວກັບການປະກັນສຸຂະພາບສ່ວນບຸກຄົນຂອງບໍລິສັດເຮັດໃຫ້ປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍບໍ່ມີແພດປິ່ນປົວຂັ້ນຕົ້ນ. ໃນປີ 2009, ເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງປະຊາຊົນ (46.3 ເປີເຊັນ) ຜູ້ທີ່ໃຊ້ໂຮງຫມໍ ເວົ້າວ່າພວກເຂົາໄປຍ້ອນວ່າພວກເຂົາບໍ່ມີບ່ອນທີ່ ຈະໄປສໍາລັບການດູແລສຸຂະພາບ. ກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການປິ່ນປົວສຸກເສີນແລະກົດຫມາຍແຮງງານທີ່ໃຊ້ແຮງງານແມ່ນຕ້ອງການໂຮງຫມໍເພື່ອປິ່ນປົວຄົນທີ່ພົບເຫັນຢູ່ໃນຫ້ອງສຸກເສີນ. ບັນດາພະນັກງານທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບປະກັນໄພເຫຼົ່ານີ້ມີມູນຄ່າ 10 ຕື້ໂດລາສະຫະລັດຕໍ່ປີ. ໂຮງຫມໍໄດ້ຜ່ານຄ່າໃຊ້ຈ່າຍນີ້ພ້ອມກັບ Medicaid.

Chronic Diseases

ສາເຫດທີ່ສອງຂອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການດູແລສຸຂະພາບເພີ່ມຂຶ້ນແມ່ນການລະບາດຂອງພະຍາດທີ່ສາມາດປ້ອງກັນໄດ້. ສີ່ສາເຫດຂອງການເສຍຊີວິດແມ່ນພະຍາດຫົວໃຈ, ໂຣກມະເຮັງ, ໂຣກປອດອັກເສບຊໍາເຮື້ອ, ແລະເສັ້ນເລືອດຕັນ. ພະຍາດມະເຮັງເຮັດໃຫ້ພວກເຂົາທຸກຄົນ. ພວກເຂົາສາມາດປ້ອງກັນໄດ້ຫຼືຈະມີລາຄາຖືກກວ່າໃນການປິ່ນປົວໃນເວລາທີ່ຈັບໄດ້. ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງຕໍ່ພະຍາດຫົວໃຈແລະເສັ້ນເລືອດຕັນໃນແມ່ນໂພຊະນາການທີ່ບໍ່ດີແລະອ້ວນ. ການສູບຢາແມ່ນປັດໃຈຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງປອດ (ຊະນິດທີ່ພົບເຫັນຫຼາຍທີ່ສຸດ) ແລະ COPD. ໂລກອ້ວນແມ່ນປັດໃຈຄວາມສ່ຽງສໍາລັບຮູບແບບອື່ນໆຂອງມະເຮັງທົ່ວໄປ.

ພະຍາດເຫຼົ່ານີ້ມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍເພີ່ມຕື່ມອີກ 7,900 ໂດລາ. ນັ້ນແມ່ນເວລາ 5 ເທື່ອກວ່າຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບດີ. ຕົວຢ່າງ, ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານໂດຍສະເລ່ຍແມ່ນ $ 26,971 ຕໍ່ຄອບຄົວ. ພະຍາດເຫຼົ່ານີ້ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຄຸ້ມຄອງເພາະວ່າຜູ້ປ່ວຍໄດ້ຮັບການປວດເມື່ອກິນຢາຕ່າງໆ. ຜູ້ທີ່ຕັດກັບມາຊອກຫາຕົວເອງຢູ່ໃນຫ້ອງສຸກເສີນທີ່ມີການໂຈມຕີຫົວໃຈ, ເສັ້ນເລືອດຕັນແລະຜົນກະທົບອື່ນໆ. (ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ: "ຜົນກະທົບຂອງພະຍາດຊໍາເຮື້ອໃນການດູແລສຸຂະພາບ," ສໍາລັບອາເມລິກາທີ່ມີສຸຂະພາບດີ, 2014. )

ວິທີ ACA ຫຼຸດລົງການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍດ້ານການດູແລສຸຂະພາບ

ໃນປີ 2009, ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການດູແລສຸຂະພາບເພີ່ມຂຶ້ນໄດ້ໃຊ້ງົບປະມານຂອງລັດຖະບານກາງ. Medicare ແລະ Medicaid ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ $ 676 ຕື້. ນັ້ນແມ່ນ 10,4% ຂອງງົບປະມານທັງຫມົດ. ພາສີອາກອນຈ່າຍພຽງແຕ່ເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງ Medicare ແລະບໍ່ມີ Medicaid. ການໃຊ້ຈ່າຍທີ່ບັງຄັບໃຊ້ ນີ້ເອີ້ນວ່າເງິນບໍານານຂອງສະຫະພັນແລະນັກຮົບເກົ່າ, ສະຫວັດດີການ ແລະຄວາມສົນໃຈກ່ຽວກັບຫນີ້ສິນ. ມັນໄດ້ບໍລິໂພກ 60% ຂອງ ງົບປະມານຂອງລັດຖະບານກາງ .

ແມ່ນຫຍັງກໍ່ຍິ່ງຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ, ການພັກຜ່ອນຂອງ Baby Boomers ຈະເພີ່ມຫຼາຍກວ່າຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງ Medicare ແລະ Medicaid ໃນປີ 2020. ໃນຂະນະທີ່ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການດູແລສຸຂະພາບເພີ່ມສູງຂຶ້ນກ່ວາການເຕີບໂຕທາງດ້ານເສດຖະກິດ, ການຈ່າຍເງິນ Medicare ແລະກອງທຶນ Trust Fund ຈະກວມເອົາຫນ້ອຍລົງ. ໃນປີ 2030, ກອງທຶນຄວາມໄວ້ວາງໃຈຈະລົ້ມລະລາຍ, ແລະພາສີອາກອນຈະຈ່າຍພຽງແຕ່ 48% ຂອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ.

ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການດູແລສຸຂະພາບຂອງລັດຖະບານກາງແມ່ນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງ ງົບປະມານບັງຄັບ . ນັ້ນຫມາຍຄວາມວ່າພວກເຂົາຕ້ອງໄດ້ຮັບຄ່າຈ້າງ. ດັ່ງນັ້ນ, ພວກເຂົາກໍາລັງກິນເງິນທຶນສໍາລັບລາຍການ ງົບປະມານທີ່ຕ້ອງ ການ, ເຊັ່ນ: ການ ປ້ອງກັນ , ການສຶກສາຫຼືກົມຍຸຕິທໍາ.

ນັ້ນແມ່ນຫນຶ່ງໃນເຫດຜົນທີ່ວ່າກອງປະຊຸມໄດ້ຕົກລົງກັບ Obamacare . ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງໃຫ້ບໍລິສັດປະກັນໄພໃຫ້ ການດູແລປ້ອງກັນບໍ່ ໃຫ້ເສຍຄ່າ. ມັນປິ່ນປົວເງື່ອນໄຂເຮື້ອຮັງກ່ອນທີ່ພວກເຂົາຕ້ອງການການປິ່ນປົວຫ້ອງສຸກເສີນໂຮງຫມໍລາຄາແພງ. ມັນຍັງຫຼຸດຜ່ອນການຊໍາລະເງິນແກ່ຜູ້ປະກັນໄພ Medicare Advantage.

ນັບຕັ້ງແຕ່ປີ 2010, ໃນເວລາທີ່ ກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການດູແລລາຄາ ຖືກຖືກລົງໂທດ, ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການດູແລສຸຂະພາບເພີ່ມຂຶ້ນ 43% ຕໍ່ປີ. ມັນໄດ້ບັນລຸເປົ້າຫມາຍຂອງການຫຼຸດຜ່ອນອັດຕາການເຕີບໂຕຂອງການໃຊ້ຈ່າຍດ້ານສຸຂະພາບ.

ໃນປີ 2010, ລັດຖະບານຄາດຄະເນວ່າຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ Medicare ຈະເພີ່ມຂຶ້ນ 20% ໃນພຽງແຕ່ຫ້າປີ. ນັ້ນແມ່ນຈາກ $ 12,376 ຕໍ່ຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດໃນປີ 2014 ເຖິງ 14,913 ໂດລາສະຫະລັດໃນປີ 2019. ແທນທີ່ນັກວິເຄາະໄດ້ຕົກໃຈທີ່ເຫັນວ່າການໃຊ້ຈ່າຍໄດ້ຫຼຸດລົງ 1,000 ໂດລາຕໍ່ຄົນ, ຫາ 11,328 ໂດລາຕໍ່ປີ 2014. ມັນເກີດຂື້ນຍ້ອນສີ່ເຫດຜົນສະເພາະ:

1. ACA ຫຼຸດຜ່ອນການຈ່າຍຄ່າໃຫ້ແກ່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medicare Advantage. ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງຊິ້ນ A ແລະ B ໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນໄວກວ່າຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງລັດຖະບານ. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ 'ບໍ່ສາມາດແກ້ໄຂລາຄາທີ່ສູງຂຶ້ນໄດ້. ແທນທີ່ຈະ, ມັນເບິ່ງຄືວ່າພວກເຂົາເຈົ້າໄດ້ຖືກ overcharging ລັດຖະບານ.
2. Medicare ໄດ້ເລີ່ມຈັດຕັ້ງປະຕິບັດບັນດາອົງການເບິ່ງແຍງທີ່ຮັບຜິດຊອບ, ການຈ່າຍເງິນມັດຈໍາແລະການຈ່າຍເງິນທີ່ມີມູນຄ່າ. ການໃຊ້ຈ່າຍໃນການດູແລໂຮງຫມໍໄດ້ຢູ່ໃນດຽວກັນຕັ້ງແຕ່ປີ 2011. ສ່ວນຫນຶ່ງຂອງເຫດຜົນສໍາລັບການນີ້ແມ່ນວ່າການບໍລິການຂອງໂຮງຫມໍຫຼຸດລົງ 150.000 ຄົນຕໍ່ປີໃນປີ 2012 ແລະ 2013. ນັ້ນແມ່ນຫນຶ່ງໃນບັນດາໂຮງຫມໍທີ່ໄດ້ຮັບການລົງໂທດຖ້າພວກເຂົາເກີນມາດຕະຖານ. ມັນເຮັດໃຫ້ມີປະສິດທິພາບແລະຄຸນນະພາບຂອງການດູແລຜູ້ປ່ວຍເພີ່ມຂຶ້ນ.
3. ຜູ້ມີລາຍໄດ້ສູງມີລາຍໄດ້ຫຼາຍຂຶ້ນໃນພາສີອາກອນ Medicare ແລະຄ່າພາກສ່ວນ B ແລະ D. ມັນຫມາຍຄວາມວ່າຄ່າທໍານຽມ Medicare Part B ຖືກຄິດໄລ່ໃຫ້ທຸກຄົນອື່ນສາມາດຢູ່ໃນອັດຕາປະຈຸບັນຂອງມັນທີ່ $ 104.90 ຕໍ່ເດືອນ. ສໍາລັບເພີ່ມເຕີມ, ເບິ່ງ Obamacare ພາສີ .
4. ໃນປີ 2013, ການເກັບຕົວເລກຫຼຸດລົງການຈ່າຍເງິນ Medicare 2 ເປີເຊັນໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການແລະແຜນການ.

ອີງໃສ່ທ່າອ່ຽງໃຫມ່ເຫຼົ່ານີ້, ການໃຊ້ Medicare ຄາດວ່າຈະເຕີບໂຕພຽງແຕ່ 5.3 ສ່ວນຮ້ອຍຕໍ່ປີລະຫວ່າງປີ 2014 ແລະ 2024.

ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການດູແລສຸຂະພາບໂດຍປີ

ປີ	ການໃຊ້ສຸຂະພາບແຫ່ງຊາດ (ຕື້)	ການເຕີບໂຕຂອງສ່ວນຮ້ອຍ	Cost per Person	ເຫດການ
1960	$ 272	NA	$ 146	ການຟົດຟື້ນ
1961	$ 291	71%	$ 154	ການຖົດຖອຍສິ້ນສຸດລົງ
1962	$ 318	93%	$ 166
1963	$ 346	86%	$ 178
1964	$ 384	110%	$ 194	LBJ ເລີ່ມ Medicare ແລະ Medicaid
1965	$ 419	90%	$ 209
1966	$ 461	101%	$ 228	ຫວຽດນາມສົງຄາມ
1967	$ 516	119%	$ 253
1968	$ 584	133%	$ 284
1969	$ 659	129%	$ 318
1970	$ 746	131%	$ 355	ການຟົດຟື້ນ
1971	$ 827	110%	$ 389	ການຄວບຄຸມຄ່າຈ້າງ
1972	$ 927	120%	$ 431	Stagflation
1973	$ 1028	110%	$ 474	ມາດຕະຖານຄໍາ ສິ້ນສຸດລົງ. ກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍ HMO
1974	$ 1165	134%	$ 534	ERISA ການຄວບຄຸມຄ່າຈ້າງລາຄາສິ້ນສຸດລົງ.
1975	$ 1333	144%	$ 605	ອັດຕາເງິນເຟີ້ຢູ່ທີ່ 69%
1976	$ 1527	146%	$ 688	ອັດຕາເງິນເຟີ້ຢູ່ທີ່ 49%
1977	$ 1739	138%	$ 777	ອັດຕາເງິນເຟີ້ຢູ່ທີ່ 67%
1978	$ 1953	124%	$ 865	ອັດຕາເງິນເຟີ້ຢູ່ທີ່ 9.0%
1979	$ 2215	134%	$ 971	ອັດຕາເງິນເຟີ້ຢູ່ທີ່ 133%
1980	$ 2553	153%	$ 1,108	ອັດຕາເງິນເຟີ້ຢູ່ທີ່ 125%
1981	$ 2962	160%	$ 1,273	Fed ເພີ່ມອັດຕາດອກເບ້ຍ
1982	$ 3340	128%	$ 1,422	ການຖົດຖອຍສິ້ນສຸດລົງ
1983	$ 3678	101%	$ 1,550	ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງພາສີແລະການໃຊ້ຈ່າຍດ້ານການປ້ອງກັນຊາດ
1984	$ 4050	101%	$ 1,692
1985	$ 4429	94%	$ 1,833
1986	$ 4747	72%	$ 1,947	ຕັດພາສີ
1987	$ 5165	88%	$ 2,099	Black Monday
1988	$ 5793	122%	$ 2,332	Fed ເພີ່ມຂຶ້ນອັດຕາ
1989	$ 6448	113%	$ 2,571	S & L crisis
1990	$ 7180	119%	$ 2,843	ການຟົດຟື້ນ
1991	$ 7881	92%	$ 3,070	ການຟົດຟື້ນ
1992	$ 8541	84%	$ 3,287
1993	$ 9166	73%	$ 3,487	HMOs
1994	$ 9672	55%	$ 3,641
1995	$ 1,0216	56%	$ 3,806	Fed ເພີ່ມຂຶ້ນອັດຕາ
1996	$ 1,0744	52%	$ 3,964	ການ ປະຕິຮູບດ້ານ ສັງຄົມ
1997	$ 1,135	57%	$ 4,147	ກົດຫມາຍງົບປະມານທີ່ສົມດຸນ
1998	$ 1,2020	58%	$ 4,345	ວິກິດການ LTCM
1999	$ 1,2783	64%	$ 4,576	BBRA
2000	$ 1,3697	71%	$ 4,857	BIPA
2001	$ 1,4868	85%	$ 5,220	9/11 attacks
2002	$ 1,6292	96%	$ 5,668	ສົງຄາມໃນການກໍ່ການຮ້າຍ
2003	$ 1,7682	85%	$ 6,098	Medicare Modernization Act
2004	$ 1,8963	72%	$ 6,481
2005	$ 2,0242	67%	$ 6,855	ກົດຫມາຍລົ້ມລະລາຍ
2006	$ 2,1565	65%	$ 7,233
2007	$ 2,2957	65%	$ 7,628
2008	$ 2,3991	45%	$ 7,897	ການຟົດຟື້ນຊ້າລົງການໃຊ້ຈ່າຍ.
2009	$ 2,4954	40%	$ 8,143
2010	$ 2,5988	41%	$ 8,412	ACA ເຊັນລົງ.
2011	$ 2,6893	35%	$ 8,644	ວິກິດການຫນີ້ສິນ
2012	$ 2,7973	40%	$ 8,924	Cliff fiscal
2013	$ 2,7890	29%	$ 9,121	ພາສີ ACA
2014	$ 3,0262	51%	$ 9,515	ການແລກປ່ຽນເປີດ .
2015	$ 3,2008	58%	$ 9,994
2016	$ 3,3372	43%	$ 10,348

(ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ: "ສຸຂະພາບແຫ່ງຊາດລວມລວມສ່ວນແບ່ງຂອງ GDP, CY 1960-2016," ສູນສໍາລັບການບໍລິການ Medicare ແລະ Medicaid. " ອັດຕາເງິນເຟີ້ໂດຍປີ ," ຍອດເງິນ ". ປະວັດສາດການໃຊ້ຈ່າຍສຸຂະພາບໃນສະຫະລັດ, 1960-2013 , "ສູນສໍາລັບການບໍລິການ Medicare ແລະ Medicaid, ວັນທີ 19 ເດືອນພະຈິກປີ 2015." ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍດ້ານການດູແລສຸຂະພາບຂອງສະຫະລັດ: ໃຜຈ່າຍ? "California Foundation Health Care, ເດືອນທັນວາ 2015. )